新冠病毒起源方面,一个关键争议之处在于,华南海鲜市场是不是最初的暴发地点,以及病毒是怎样被引入武汉的。早期有一些病例被认定与市场没有关联,这致使溯源工作变得更为复杂,不过新的研究方向或许会把这些线索再次联系起来。
市场与早期病例的潜在关联
过去进行的研究得出这样一个发现,在武汉最开始出现的病例当中,有一部分是不存在暴露于华南海鲜市场的经历的,这一发现曾经起到了削弱市场作为疫情源头的直接证据的作用,然而接下来国际专家组所给出的报告表明,有可能存在着一批表现出症状相对较轻并且没有被确诊的早期病例,假如这些病例获得确认的话,也许就可以构建起市场与那些称之为“无关联”的早期病例之间的流行病学联系。
这给我们予以提示,初期的监测状况下,或许存在遗漏重要信息的情形。在2019年12月,于疫情暴发之前的那几个月期间里边,轻型或者无症状感染者的活动情况,极有可能已经致使了社区传播现象的发生。所以呢,重新去审视并且更广泛地展开对当时临床病例数据的分析工作,尤其是针对报告为流感样病例的样本,进行回溯性检测,这件事情显得极为关键重要。
全球供应链的追溯价值
华南海鲜市场的供应链网络极为庞大,涉及全球超20个国家的冷链产品以及动物制品,值得留意的是,这其中部分国家在2019年末之前,便已呈报发现新冠病毒阳性样本或以其紧密相关的病毒迹象,这表明病毒经过受污染的冷链产品传入市场的可能性可不被断然排除。
所以,有专家提出建议,要针对这些繁杂的国际供应链展开系统性的追溯以及检测。重点应当置于那些在早期报告呈现病毒阳性状况的地区之列,特别是东南亚国家。此项工作是需要国际间进行合作的,要去调查产品来源地的养殖动物、野生动物交易以及冷藏运输相关环节。
多途径引入的可能性
将各个现有证据进行综合考量,病毒具备存在多种引入途径的可能性。报告清晰明确地指出,那研究结果对不同引入方式的可能性予以支持,这其中涵盖通过受感染的动物、被污染的环境或者冷链产品得以引入的情况。仅单一的传播路径假设没准没办法对疫情早期的全部传播模式作出解释。
举个例子,存在证据表明,于2019年末朝着中国出口冷链产品的别的国家,同样出现了前期的病例聚集情形。这进一步突显了追溯全球冷链网络的重要意义。与此同时,务必要分辨病毒是通过国外受污染的输入产品传进来的,亦或是在市场内部因感染者污染环境进而致使传播加剧。
回溯性研究的建议与方法
要更清晰地去描绘那病毒传入的早期的图景,联合专家组提出了一系列属于回溯性研究的建议。这些工作是为了弥补现有数据所存在的缺口,得在中国乃至全球范围之内协同去开展。短期研究的目标在于能更好地理解病毒最初是怎样在武汉出现然后并且开始传播的。
具体建议有,增大对2019年末血液样本的血清学检测区间,这个时间要聚焦于各地汇报首例病例之前的六个月。进行检测的方法应该统一标准拿来用,并且要采取随机抽样进而系统化设计。另外呢,还得把死亡率回顾分析的范围予以扩充,扩充到借助系统发育分析找出早期病毒传播集群的其他中国省份。
病毒多样性与未发现的传播链
分析早期病毒基因序列,能揭示出,即便在武汉疫情刚开始暴发的时候,病毒就已然展现出了一定程度的遗传多样性。在华南海鲜市场病例群里,虽说发现了一些病例有着完全一样的病毒基因组,这表明存在局部的聚集情况,然而,众多的序列数据却指向了市场之外存在着尚未被发觉的传播链条。
该种多样性作出暗示,在病毒步入市场并致使集中暴发起之前,极有可能已然于社区里暗暗传播了一阵子。借助计算病毒共同祖先存在的时间,并同过往研究进行对照比较,此事具助益于更为精准地去估算病毒起始进行人际传播的那个时间节点,虽说当前依旧存有不确定性。
未来溯源的研究方向
若干关键范畴应成为未来研究工作的关注重点,其一,持续于野生动物当中,尤其是华南地区以及东南亚地区的潜在宿主里,寻觅和新冠病毒有关联的病毒,进一步地,其二,针对皮毛动物养殖场等展开具有指向性的监测同样具备很高价值。
对于存有职业暴露风险的人群,像动物交易以及冷链相关从业人员,要开展血清学调查,以此来找出异常的抗体水平。与此同时,需要整合全球现有的分子、临床还有流行病学的各类数据,构建一个更为全面的数据库,并且针对2019年底之前有阳性报告区域的污水、血清等样本展开追溯研究。
凭您的观点,于往后的全球病毒溯源协作里头,哪一项层面的探究(像野生动物监测、冷链追溯或者早期血液样本分析这般)兴许会带来最为关键的跨越性发觉呢?欢迎于评论区去分享您的想法,要是觉着此文有所助益,那就请点赞予以支持。




