近期，印度西孟加拉邦出现了尼帕病毒感染病例，这再次把这个致死率极高的病毒推至公众视野当中。虽然当前感染人数有限，然而该病毒具备高致死率，拥有医院内传播特性，且在南亚地区频繁活动，这些情况都值得我们去深入了解一下这个“老对手”的真实面貌。
病毒并非新发但威胁依旧
尼帕病毒在人类中的首次发现是于1998年的马来西亚，那时，病毒从果蝠传至猪，又由猪传给人，致使265人受到感染，当中105人死亡，在此后的二十多年里，它主要于孟加拉国以及印度等地呈周期性暴发，于是，它并非是突如其来的新病毒，而是一个我们已然与之周旋了超四分之一世纪的已知威胁，近期西孟加拉邦的疫情是该地区19年来首次报告聚集性病例，这表明病毒的活跃范围可能正发生值得警觉的变化。
天然宿主与主要传播途径
果蝠，尤其狐蝠属的蝙蝠乃是尼帕病毒的天然宿主，这些蝙蝠自身带着病毒却不发病，当它们的尿液、唾液或者粪便污染了椰枣汁、水果等食物之后，人类食用就有可能被感染，另外，接触受感染的动物像猪或者其组织也是重要途径，在人与人之间，病毒主要通过接触感染者的呼吸道分泌物、尿液或者血液等体液来传播，这恰恰就是此次印度疫情中出现医护人员这般感染情况的原因，医院环境成为了病毒传播的放大器。
高致死率与临床症状
尼帕病毒感染存在着极为让人心忧的情况，那便是其拥有极高的病死率，依据世界卫生组织所给出的数据，在以往的那些暴发当中，病死率处于40%至75%之间呈现出波动状态。被感染者在初期的时候所展现出的症状跟流感相类似，涵盖发烧、头痛、肌肉疼痛等方面，极其容易被误诊。紧接着，有一部分患者会快速地朝着严重症状发展，包含急性呼吸道感染以及致命的脑炎，出现嗜睡、意识模糊、抽搐，甚至昏迷的状况。从感染开始到出现症状的潜伏期一般在大概3到14天的时间。
全球分布与中国风险
一直到现在，尼帕病毒的人类病例主要是集中报告在南亚以及东南亚的好些国家，包含孟加拉国、印度、菲律宾等，中国大陆还没有报告过确诊的人类感染病例，然而，中国南方部分区域有着和疫情发生地相像的生态环境，也有果蝠分布存在，从理论的层面上来说存在着病毒输入同时出现局部传播的潜在风险，所以，持续进行的边境检疫以及国内监测网络保持警惕是极为必要的。
诊断技术与市场应对
对于防控而言，关键在于及时且精准的诊断。而今，临床常常会运用的检测方式内含核酸检测以及抗体检测。核酸检测能够直接针对病毒遗传物质展开检测，并且在感染初期的时候就能够被发现。有好多家中国生物技术公司已经研制出了相关的检测产品。举例来说，之江生物具备获取欧盟认证的核酸检测试剂盒，金域医学能够提供那种能够在19小时之内给出报告的全基因组测序服务。这些技术给海关、疾控中心以及医院给予了快速的识别工具。
当前防控与未来展望
当下并没有针对尼帕病毒的特效药物，也没有正式被批准上市的疫苗，治疗主要是以支持性护理作为主要方式。有一些候选疫苗以及单克隆抗体疗法处于正在进行的临床试验阶段。对于普通大众来说，知晓它通过接触体液进而传播的特性是非常关键重要的，平常的社交比如交谈还有共餐是不会造成传播的。防控的重点在于避免去接触有可能被蝙蝠污染的食物，要远离疫区患病的牲畜，并且医疗机构要严格去执行感染控制措施，以此来防止在医院内部发生传播。
对于那种致死率高然而传播力具有一定限度的病毒，你觉得公共卫生资源应当更着重于快速精准的诊断能力构建，还是远期疫苗药物的研发储备呢？欢迎在评论区去分享你的看法，要是觉着本文存在帮助，那就为其点赞予以支持。
