自21世纪起始,全球遭受了三次重大的、全新出现的呼吸道传染病的冲击,它们在传播力方面存差异,在致病性上不一样,之于社会的影响也各有不同,这深刻地对公共卫生应对策略产生了影响。
三种疫情的起源与定性
严重急性呼吸综合征在2002年接近年末时于中国广东初次报告,而后在短时间之内扩散到多个国家,世界卫生组织把它列为国际关注的突发公共卫生事件,疫情一直持续到2003年的中后期,甲型H1N1大流感最先被称作“猪流感”,在2009年3月前后于北美被发现,世界卫生组织在2010年8月宣称结束其“大流行”状态,从那之后该病毒转变成为季节性流感病毒株当中的一个。
2019年末,新型冠状病毒肺炎在中国武汉首度被发觉,且很快被认定是由全新的冠状病毒所引发的。2020年1月30日,世界卫生组织宣称它为国际关注的突发公共卫生事件。跟前两次疫情相较,新冠病毒肺炎在全球范畴内的传播速率最为快速,影响范畴最为广泛,被各个国家公认为是百年以来最为严重的公共卫生危机中的一个。
传染性与传播特点比较
SARS主要借由有症状患者的飞沫来传播,无症状感染者作为传染源的那种可能性并未被证实,疫情相对是集中的,主要靠着医院和家庭聚集性去传播,总体传播链比较容易被追踪,甲型H1N1大流感具备高度传染性,主要是通过呼吸道飞沫以及接触来传播,它在全球快速地蔓延,特别是在青少年和年轻成人当中发病率比较高,不过其导致的肺炎等严重并发症比例相对是低的。
前两者相比,新冠病毒的传染性可是明显强得多的。研究显示,患者在出现症状之前的潜伏期就具备了传染性,而且有大量无症状感染者存在,在传播里他们发挥了重要作用。这种隐蔽特性致使通过隔离有症状的人来控制疫情变为极度困难,这也是它能迅速在全球扩散蔓延的关键缘由。
感染人群与职业分布
SARS感染者有个显著特点,就是医务人员感染比例相当高,这是由于病毒在医院环境里借由气溶胶等途径进行高效传播引起的,并且早期防护不够充分,普通社区传播相对受限。甲型H1N1大流感的感染人群主要是儿童和青壮年,60岁以上老年人因为可能拥有一定的交叉免疫力,发病率以及严重程度相对较低,医务人员感染比例仅为0.8%,远远低于SARS。
波及所有年龄段人群的是新冠病毒感染。医务人员存在仍旧很高感染风险的时期尤其是当属疫情初期防护物资短缺之时。与甲流不一样的是,感染后老人以及有基础疾病者发展成重症和死亡的风险明显增高,这给医疗系统造成了巨大压力。
临床特征与疾病严重性
感染SARS的患者,主要出现发热、干咳以及呼吸困难这些状况,病情发展速度快,得重症肺炎的比例高,病死率大约在10%上下。甲型H1N1大流感的临床症状,和普通的季节性流感情形相像,涵盖发热、咳嗽、咽痛等,多数是轻症。它的重症率与病死率相对来说比较低,全球估算病死率低于0.1%。
新冠肺炎有的临床表现呈现出多样状况,从无症状感染的情形开始,一直到重症肺炎、多器官衰竭的情况都能够出现。有大量的患者在早期的时候,其病毒载量就处于很高的水平,这提示着传染性是很强的。重症和危重症所占的比例与SARS相似,大约为20%,不过因为其感染的基数极为巨大,所以导致绝对死亡人数远远超过SARS和甲流。老年患者以及患有心血管疾病等基础病的患者,他们的病死率尤其实在是很高的。
诊断与防控策略差异
病毒的核酸检测对于SARS以及新冠肺炎的确诊而言依赖程度颇高。SARS疫情的防控其主要侧重点在于严格的病例发觉,隔离跟踪以及针对密切接触者所开展的管理工作,鉴于传播链相对而言清晰明确,所以这些举措最终收获了成功。甲型H1N1大流感爆发之后,抗病毒药物奥司他韦得以被广泛运用,与此同时,针对性的疫苗也被迅速研发并且投入到使用当中,这对于疫情的控制发挥了关键作用。
面对新冠肺炎防控时,要面对巨大挑战,在尚无特效药以及疫苗的初期阶段,中国施行的是前所未有的严格隔离举措,还有交通管制举措,以及社区封闭管理等举措,最终成功遏制了本土疫情,这证实了非药物干预措施于应对新发传染病之际的有效性,然而却也对社会经济造成了深远影响。
全球影响与未来挑战
SARS疫情影响到了大概30个国家以及地区,报告出来的病例约有8000例,它给全球应对新出现的传染病敲响了警钟,推动了各个国家公共卫生体系的强化以及国际合作机制的构建。甲型H1N1大流感在全球范围内迅速传播,仅仅美国预计就存在约6000万人被感染的情况,因为它的致死率相对比较低,所以对全球医疗体系造成的冲击比新冠肺炎要小。
新冠肺炎致使数亿人被感染,还造成数百万人死亡,其产生的影响超出了卫生领域范畴,进而引发了全球性的经济衰退,以及社会方面的动荡不安。它使得全球公共卫生体系存在的脆弱性,还有国家之间协作存在的不足显现了出来。在未来,针对病毒变异、免疫持久性、疫苗保护效力、长新冠后遗症等一系列问题,仍旧需要进行长期的研究。
遇上那传染性厉害、变异速度快的新冠病毒,你觉得全球一块儿合作去抗击疫情,最亟需解决的核心矛盾是啥,欢迎在评论区域分享你的看法。



